甲狀腺手術在台灣是一個相當普遍的手術，近來台灣各大醫院積極發展微創內視鏡手術的同時，也將甲狀腺手術帶到一個新的紀元。內視鏡甲狀腺手術在全台灣以各式各樣的手術方式與型態蓬勃發展的過程中，彰化基督教醫院一直扮演先鋒的角色。位於偏鄉的旗山醫院自今年八月從彰化基督教醫院敦聘溫培宏醫師到職服務後，便致力於發展這項新的手術。經過兩個多月的籌備，目前旗山醫院手術室已經完成了各項精密器械的準備，十月份起溫醫師也已經完成兩例內視鏡甲狀腺切除術，術後病人恢復良好，已經回到新陳代謝科門診定期追蹤。

傳統甲狀腺手術傷口約需六至七公分甚至更大，不僅影響術後疼痛與恢復，也會有長期頸部傷口明顯的問題，對於外觀及美感上的影響極大。而內視鏡甲狀腺手術只需在頸部施行約三公分的切口，內視鏡影像系統更可將手術過程放大，有助於醫師分辨甲狀腺與頸部附近的重要神經與血管。更貼心的是患者術後住院僅需兩天便可順利出院，無需長期住院並且可快速恢復常規的日常生活與工作崗位。

適合內視鏡甲狀腺手術的患者包括了單一甲狀腺腫瘤小於三公分、早期甲狀腺惡性腫瘤、不超過25cc的多發性結節甲狀腺腫…等。甲狀腺腫瘤過大、復發性甲狀腺癌或甲狀腺腫、頭頸部有放射線治療病史則為禁忌症。建議有甲狀腺疾病疑慮的患者可至旗山醫院新陳代謝科就診，待抽血與切片完整之後至溫醫師門診接受手術諮詢與評估。

本文作者為衛生福利部旗山醫院一般外科暨消化系外科溫培宏主治醫師

傳統甲狀腺手術傷口

旗美地區第一位接受內視鏡甲狀腺手術的患者為一75歲女性，因右側甲狀腺腫與左側甲狀腺單一結節，接受了微創內視鏡輔助右側甲狀腺切除與左側甲狀腺次全切除手術，術後兩天出院，目前恢復良好，於新陳代謝科門診追蹤治療。