臺北榮總新竹分院小兒科郭秉洋醫師撰稿

一名五歲的小男童，發燒三天，食慾差，手腳出現許多紅疹，家長擔心小朋友的狀況帶來門診。經醫師理學檢查後發現小男童喉嚨後咽部可看見許多小水泡，診斷是腸病毒感染，所幸小朋友並無其它重症跡象，經止痛退燒藥的使用以及適當的衛教後，幾天後小男童就逐漸康復了。

腸病毒感染是兒童常見的疾病，腸病毒是一群病毒的總稱，包含克沙奇病毒，伊科病毒，小兒麻痺病毒，以及各種其它分型的腸病毒。其中腸病毒71型（Enterovirus Type 71）最容易引起神經系統的併發症，而腸病毒D68型也可能引起嚴重的症狀，包含神經系統症狀及呼吸衰竭等 。

腸病毒適合在溼熱的環境生存與散播，在台灣主要的流行期間是三月下旬到九月這段時間，不過全年都可見有感染個案出現。

腸病毒主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，潛伏期約2-10天不等，通常在發病一週內傳染力最強。

腸病毒感染常見造成的疾病有疱疹性咽峽炎以及手足口病，症狀是發燒，喉嚨後咽部有許多小水泡以及手掌腳掌出現紅疹水泡，主要 由A型克沙奇病毒引起，小朋友通常會因為喉嚨破洞，而感到疼痛，食慾差，通常在使用止痛退燒藥水後可以改善，如果食慾仍然很差可以考慮點滴輸液補充。雖然大多數腸病毒的感染可在3-5天後痊癒，不過也有少數會有腸病毒重症的表現，包括心包膜炎，心肌炎，腦炎，症狀是發燒，嘔吐，呼吸困難，意識障礙等等；另外感染腸病毒D68型可能會引起嚴重呼吸道症狀、腦炎或急性無力脊髓炎等重症表現。腸病毒重症的表現是：持續昏睡，嘔吐，肌躍型抽搐，呼吸急促或心跳加快，如果有上述這些症狀或是小朋友精神活動力差，宜立即就醫。

大多數腸病毒的感染，在給予支持性療法後可以痊癒，飲食上可以選擇冰涼，軟的食物，讓小朋友吃起來比較不會痛。預防上宜勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。避免與病童分享食物或共用餐具，均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。