成大醫院【臨床心理師與您同在】專題-4：兒童青少年的心理健康

在諾大的成大醫院裡，來來去去的身影中不乏有常常來報到的小朋友，他們有大腦心智功能發展問題、情緒困擾，以及人際互動困難等問題，尋求散布在兒童青少年精神科、小兒科及復健科的臨床心理師們的協助。

小志到了3歲還不會開口說話，成天獨自盯著旋轉的玩具，一拿走就哭鬧不已，家長因此著急帶他就醫。早療團隊評估後發現，小志患有自閉類群障礙症，醫師將小志轉介給臨床心理師，讓小志接受社交互動的訓練，增加其社交動機，一方面透過遊戲增加小志的社交參與程度，同時也提供家長安撫兒童情緒的方式。

精神部黃睿謙臨床心理師表示，舉凡神經發展疾患（注意力不足過動症、自閉症、發展遲緩等）、情緒困擾（憂鬱、焦慮、選擇性緘默症）、特殊疾病的生活適應（兒癌心理適應問題）等的兒童，都是臨床心理師幫助的對象。但在疾病診斷之外，臨床心理師專注於孩子各種大腦心智功能發展變化，以此角度進行心理測驗與治療。

執行心理衡鑑業務時，臨床心理師會進行多項測驗，像是針對嬰幼兒發展、智力、神經心理、學習測驗等，以及問卷，從測驗標定孩子有哪些大腦心智功能缺損或遲緩的問題，一方面提供診斷資料與證據，更為後續介入和治療建立基準。

黃睿謙臨床心理師說，擅長非藥物介入的臨床心理師，會從注意力、記憶、衝動抑制、計畫能力、彈性、情緒調控、社會認知及人際互動技巧等方面，去提升與訓練孩子的大腦心智功能表現。除了個別化的一對一介入，也有以團體進行的心理治療，如自閉症社交互動促進團體等。

在提供訓練時，臨床心理師會特別注意孩子的生活經驗與當時的環境需求，再納入生活常見的各樣事物，如以有趣好玩的遊戲、繪畫、談話等方式進行，也會依照孩子的狀況作個別化的微調，過程中累積孩子正向成功經驗，給予孩子足夠的成就感和自我效能感。

黃睿謙臨床心理師指出，每個人都有可能會有心理健康的需求，孩子的成長過程中，要面臨的挑戰和困難並不少，而陪同孩子的成長過程中也負荷艱難，家長的自我照顧與心理健康也同樣需要被重視。因此，臨床心理師對兒童心理健康的介入和評估，也會顧及照顧者的身心狀態，以在守護孩子的同時，能構築完整的照護網絡。