成大醫院斗六分院3月5日職業醫學科何勻瑋醫師在記者會中談主題：罹患職業病怎麼辦？他舉案例從事搬家工作40餘年的61歲王先生，最近被醫師診斷罹患「腰椎椎間盤突出合併神經壓迫」，因無法工作而失去收入，自覺與工作有關，於是自行將醫師開立的一般診斷書寄給勞保局申請傷病給付。然而，王先生收到勞保局來函請求說明工作中的危害暴露，包括：工作內容調查、職歷報告書、工作危害實況照片等。王先生因不知道如何填寫，原本想放棄申請，後來經工會人員介紹至職業醫學科門診求診，經醫師協助收集暴露證據，再開立詳實記載暴露情形的診斷書，讓王先生的傷病給付申請最終獲得通過。成大醫院斗六分院職業醫學科何勻瑋醫師表示，國內職業病成立的要件，包括：確定疾病診斷、工作暴露、符合時序性、有流行病學證據支持，再合理排除其他致病因。而職業病的認定須依據《勞工職業災害保險職業傷病審查準則》第18條規定：「勞工職業災害保險職業病種類表」，明確規範了目標疾病、適用職業及危害暴露等。

因此，勞工若有疑似職業傷病的問題，應至職業醫學科求診，以能確切做成規定規範的診斷；職業醫學專科醫師會依據診斷，除詳細詢問工作中可能的危害外，必要時再安排工作現場訪視，協助收集危害暴露資料，再送勞保局申請認定。若勞保局函請補充資料，職業醫學科醫師也會協助釐清問題，可以免除勞工朋友親自填寫危害暴露調查或補充說明的困擾。

何勻瑋醫師指出，常見的職業危害暴露，像是工作中長時間以不良姿勢作業、高度重覆性動作、施力操作，或是暴露於有害物質，皆有可能造成職業病。但疾病的原因除了工作，亦有可能因生活、體質或環境因素導致，因此要認定為職業病，須先排除非工作的致病因。

根據統計，近年國內最常見的職業病種類為手臂肩頸疾病，其次為腰椎間盤突出；而手臂肩頸疾病包括腕隧道症候群、媽媽手、板機指、網球肘、旋轉肌袖症候群等。

何勻瑋醫師表示，勞工若確定診斷為職業病，可透過職業災害保險免繳部分負擔醫療費用，另享有住院膳食費補助；勞工罹患職業傷病，如因需治療而不能工作、無法取得原有薪資，從不能工作的第4天開始，可以請領傷病給付，作為薪資補償。本內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。何勻瑋醫師資歷：現職成大醫院斗六分院職業醫學科主治醫師．成大醫院職業及環境醫學部主治醫師；經歷成大醫院職業及環境醫學部住院醫師；專長：職業傷病診治及預防、復工評估、特別危害健康作業健康檢查、臨場勞工健康服務、特別危害健康作業健康檢查、臨場勞工健康服務。