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顱內顱外血管吻合術救命 老師重展笑顏返校教書

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上傳日期: 2012-02-23 01:10   更新日期: 2012-02-23 01:11   天眼日報記者 田薏莉 / 台南市 報導  

【天眼日報記者田薏莉/台南市報導】

一名許姓老師長期右邊肢體無力,以為是職業病所致,卻一直找不出原因。後來開始出現半邊臉歪斜、流口水等情況,就醫檢查才發現是血管狹窄引起的腦中風。經由神經外科手術後終於重回最愛的教學工作。

擔任高中數學老師20年的許老師,今年40多歲。為了解決右邊肢體無力感對生活造成的影響,多年來四處求醫,始終不見改善。最後才經腦部核磁共振影像檢查發現,是左邊的內頸動脈遠端有狹窄情況,以及發生腦中風而不自知。老師一開始還擔心開刀風險,但不到一個月的時間,右手連拿筷子都使不上力,並有流口水、右臉歪斜,才趕緊回到醫院接受開刀治療。

大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲說,病患左邊內頸動脈狹窄,原本就發生過腦中風,後來因血流供應不足,又合併短暫性的腦缺血,引起右邊肢體無力,於是建議做血管繞道手術。這項「顱內顱外血管吻合術」是從腦外面的血管接到腦裡面的血管,使腦裡的血流比較足夠,由於可能有腦出血、血管的吻合處出血,甚至接了之後阻塞等立即性的風險,過程中必須相當謹慎。

吳宗憲指出,為降低手術風險,手術過程中使用顯微鏡並輔助綠光顯影,在接血管前先將螢光顯影劑打入病患體內,接著再配合近紅外線,讓血管走向及血流狀況清楚呈現後,才進行血管吻合。藉由綠光顯影劑的影像,可看到血管接通的狀況,大幅改善以往血管吻合處沒接好的出血問題,甚至是吻合處接好後阻塞情況。經過七個小時的手術,病患右邊麻的狀況立即獲得改善,二天後嘴巴及臉歪斜、流水口也都恢復,肢體也愈來愈有力氣。

吳宗憲表示,缺血性腦中風為動脈血管粥狀硬化,如果有有高血壓、糖尿病、血脂肪過高等疾病,則會加速動脈硬化。建議有高血壓、糖尿病、高血脂症及心臟病患者,應定期檢查監測血脂肪、血糖,以及做頸動脈超音波檢查,並遵照醫生指示接受治療與控制,預防腦中風發生的機率。

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