圖：新營醫院神經內科莊毓民院長談「破解迷思：排糖藥不是後悔藥」（記者田進山攝）

【記者田進山／台南報導】元宵節將至，不少民眾開心吃湯圓團圓，卻也擔心血糖飆升。門診中甚至有人詢問：「如果湯圓吃太多，事後多吞一顆排糖藥，能不能把血糖排掉？」對此，衛生福利部新營醫院神經內科莊毓民醫師直言：「排糖藥不是後悔藥，臨時加吃未必有效，還可能增加身體風險。」

莊毓民院長指出，湯圓主要由糯米製成，屬於高升糖指數（GI）食物，食用後1至2小時內血糖就會迅速上升。一顆包餡湯圓約60至80大卡，若一次吃5顆，熱量超過300大卡，相當於一碗白飯的熱量。若再搭配甜湯，血糖負擔更重。

近年常用的排糖藥屬於SGLT2抑制劑，例如Empagliflozin 或Dapagliflozin，其原理是讓腎臟將多餘葡萄糖經尿液排出，屬於「長期血糖控制藥物」，並非立即壓制餐後高血糖的急救用藥。

這類藥物並非吃下去立刻見效，無法在短時間內逆轉血糖高峰。此外，排糖同時會帶走水分，可能導致：

• 脫水

• 低血壓

• 電解質失衡

若在元宵夜賞燈活動久站、流汗或飲水不足，更可能增加不適風險。高齡長者、腎功能不佳或血壓偏低者，更不建議自行加藥。

莊院長也提醒，SGLT2抑制劑在某些情況下可能提高「正常血糖型酮酸中毒」風險，若因暴食後又刻意減少其他進食或自行調整藥量，反而可能影響身體代謝平衡。

元宵健康吃三重點，與其事後補救，不如事前控制：

1控制份量：成人以2至3顆為宜

2避免甜湯：改清湯或減糖版本

3餐後活動：飯後快走20至30分鐘，有助降低血糖波動

節慶可以享受，但藥物不是拿來抵銷暴食的工具。規律服藥與飲食控制，才是穩定血糖的關鍵。

元宵節象徵團圓與甜蜜，醫師呼籲糖尿病與三高族群聰明吃、安心過節，如血糖控制不穩，應回診由專業醫療團隊評估，切勿自行加藥或調整劑量。